Soluciones para juanetes y dedos en garra

Los pies sufren varias deformidades debidas a diferentes motivos, hábitos o enfermedades, entre estas deformidades están los juanetes y el dedo en garra.

¿Qué es el dedo en garra?

A menudo, culpamos a nuestro pie de la deformidad del dedo en garra al usar zapatos que aprietan los dedos de los pies, usando zapatos que son demasiado cortos o de tacón alto. Sin embargo, el dedo en garra también suele ser el resultado del daño a los nervios causado por enfermedades como la diabetes o el alcoholismo, que pueden debilitar los músculos de tu pie. Tener dedos en garra significa que los dedos de sus pies «garra», cavando en las plantas de sus zapatos y creando callos dolorosos. La uña del pie empeora sin tratamiento y puede convertirse en una deformidad permanente con el tiempo.

Síntomas de los juanetes

• Tus dedos de los pies están doblados hacia arriba (extensión) desde las articulaciones en la bola del pie.
• Tus dedos de los pies están doblados hacia abajo (flexión) en las articulaciones del medio hacia la suela de su zapato.
• A veces, los dedos también se doblan hacia abajo en las articulaciones superiores, curvándose debajo del pie.
• Los callos pueden desarrollarse sobre la parte superior del dedo del pie o debajo del balón del pie.

Evaluación

Si tienes síntomas de un dedo en garra, consulta a tu médico para que lo evalúe. Es posible que necesites ciertas pruebas para descartar trastornos neurológicos que puedan debilitar los músculos de tus pies y crear desequilibrios que doblen tus dedos. El trauma y la inflamación también pueden causar deformidad en el dedo en garra.

Tratamiento

Las deformidades del dedo en garra suelen sencillas al principio, pero se complican con el tiempo. Si tienes dedo en garra en las primeras etapas, tu médico puede recomendarte una férula o cinta adhesiva para mantener los dedos de los pies en la posición correcta. Consejo adicional:

• Usa zapatos con suaves y espaciosas punteras y evite zapatos ajustados y tacones altos.
• Usa sus manos para estirar los dedos de los pies y las articulaciones de los pies hacia su posición normal.
• Ejercita los dedos de los pies utilizándolos para recoger los mármoles o arruga una toalla tendida en el piso.

Si tienes dedo en garra en etapas posteriores y sus dedos de los pies están fijos en su posición:

• Una almohadilla especial puede redistribuir tu peso y aliviar la presión sobre la bola de su pie.
• Prueba zapatos especiales «en profundidad» que tengan una profundidad adicional de 3/8 «en la caja de los dedos.
• Pídele a un taller de reparación de calzado que estire un pequeño bolsillo en la caja de los dedos para acomodar la deformidad.

Si estos tratamientos no ayudan, es posible que necesites cirugía para corregir el problema.

¿Qué es un juanete?

Un juanete es un bulto óseo doloroso que se desarrolla en el interior del pie en la articulación del dedo gordo del pie. Los juanetes a menudo se conocen como hallux valgus.

Los juanetes se desarrollan lentamente. La presión sobre la articulación del dedo gordo hace que el dedo gordo del pie se incline hacia el segundo dedo del pie. Con el tiempo, la estructura normal del hueso cambia, lo que resulta en el bulto del juanete. Esta deformidad aumentará gradualmente y puede hacer que sea doloroso usar zapatos o caminar.

A cualquiera le puede salir un juanete, pero son más comunes en las mujeres. Muchas mujeres usan zapatos ajustados y estrechos que aprietan los dedos de los pies, lo que aumenta la probabilidad de que se desarrolle un juanete, empeore y cause síntomas dolorosos.

En la mayoría de los casos, el dolor del juanete se alivia con el uso de zapatos más anchos con espacio adecuado para los dedos y con otros tratamientos simples para reducir la presión en el dedo gordo del pie.

Descripción

Un juanete se forma cuando los huesos que forman la articulación MTP se salen de la alineación: el hueso metatarsiano largo se desplaza hacia el interior del pie y los huesos de la falange del dedo gordo se inclinan hacia el segundo dedo del pie. La articulación MTP se agranda y sobresale del interior del antepié.

La articulación agrandada a menudo está inflamada. La palabra «juanete» viene de la palabra griega para nabo, y el bulto en el interior del pie típicamente se ve rojo e hinchado como un nabo.

Problemas del pie relacionados con juanetes

En algunos casos, una articulación MTP agrandada puede dar lugar a una bursitis, una condición dolorosa en la que el saco lleno de líquido (bolsa) que amortigua el hueso cerca de la articulación se inflama. También puede provocar dolor crónico y artritis si el cartílago articular liso que cubre la articulación se daña debido a que la articulación no se desliza suavemente.

Juanete adolescente

Además del juanete común, hay otros tipos de juanetes. Como su nombre lo indica, los juanetes que se desarrolan en los jóvenes se llaman juanetes adolescentes. Estos juanetes son más comunes en niñas entre las edades de 10 y 15.

Mientras que un juanete en un adulto a menudo restringe el movimiento en la articulación MTP, una persona joven con un juanete normalmente puede mover el dedo gordo hacia arriba y hacia abajo. Sin embargo, un juanete adolescente puede ser doloroso y dificultar el uso de calzado.

A diferencia de los juanetes adultos, que generalmente están asociados con el uso prolongado de zapatos estrechos y apretados, los juanetes adolescentes a menudo son genéticos y se heredan en familias.

Juanete de sastre

Un «juanete de sastre» se produce en la parte exterior del pie cerca de la base del dedo pequeño del pie. Aunque está en un lugar diferente en el pie, un juanete de sastre es muy parecido a un juanete. Puede desarrollar una bursitis dolorosa y una mazorca dura o callosidad sobre el bulto.

¿Por qué salen los juanetes?

Los juanetes pueden ser causados por:

• Usar zapatos mal ajustados, en particular, zapatos con una caja estrecha para los pies que obligan a los pies de los pies a una posición antinatural
• Herencia: algunas personas heredan pies que tienen más probabilidades de desarrollar juanetes debido a su forma y estructura
• Tener una afección inflamatoria, como artritis reumatoidea o una afección neuromuscular, como la polio
  

Posibles síntomas

Además del bulto visible en el interior del pie, los síntomas de una juanete pueden incluir:

• Dolor
  
• Enrojecimiento e inflamación
• Piel endurecida en la planta del pie
• Un callo
• Rigidez y movimiento restringido en el dedo gordo del pie, lo que puede dificultar el caminar

¿Qué tratamiento seguir contra los dedos en garra y los juanetes?

Mientras que en los dedos en garra la operación se reserva para casos extremos, en los juanetes la única solución real es pasar por el quirófano.

En los estadios más leves, los dedos en garra responden bien a un tratamiento de fisioterapia ya que mantienen algo de flexibilidad. Si no es tratado a tiempo esa flexibilidad se perderá y la operación será la única manera de solucionar este problema.

Con los juanetes la opción no quirúrgica no existe. Si han aparecido juanetes y has mantenido los hábitos recomendados como llevar zapatos anchos o plantillas adaptadas a esta dolencia, podrás frenar su evolución, pero la única manera de deshacerse de ellos es operando.

Esta técnica reduce el dolor sufrido por la intervención, que es mínimo, también reduce el tiempo de recuperación a de 1 a 5 semanas. Debido a que se realizan de manera ambulatoria (sin hospitalización) la persona intervenida puede marcharse andando después de la operación.

Operación de juanetes

Para obtener unos resultados óptimos es necesario que la intervención sea hecha por profesionales cualificados. En España, la Clínica San Román destaca por ser una de las más especializadas en la cirugía de pie en el país. Desde el año 1979 han llevado a cabo infinidad de operaciones de este tipo con muy buenos resultados.

El fundador de la Clínica San Román, Jose Manuel San Román ha sido el pionero de este tipo de cirugía en Europa. Prueba de ello es su reconocimiento en diferentes lugares del mundo y la visita de pacientes de todas las nacionalidades a su consulta.